Кортизол в крови что это такое

Анализ на кортизол – за что отвечает и как проверить уровень

Кортизол в крови что это такое

Кортизол – гормон, который часто называют стрессовым. Он участвует в обменных процессах, а продуцирует организм такое вещество в коре надпочечников, позволяет нормально переносить стресс и голод. Анализ на кортизол проводиться несколькими способами. Диагностика позволяет определить отклонение от нормативных показателей, а после поставить диагноз и назначить адекватное лечение.

Чтобы не терять драгоценного времени и получить максимально точные результаты, важно узнать, когда и как сдавать анализ крови на кортизол.

Функции и особенности

Гормон кортизол важен для организма, поскольку он позволяет нормально справляться со стрессом и голодом. Он напрямую связан с другими гормонами, особенно с адреналином.

При появлении опасности организм выбрасывает адреналин, который повышает уровень гормона – кортизола. У человека наблюдается повышение артериального давления, частоты сердечных сокращений, наблюдается сужение сосудов. Именно кортизол ограничивает воздействие адреналина, контролируя и при необходимости понижая объем.

Среди основных функций кортизола:

  1. Контролирование и поддержание в нормальном состоянии кровяного давления.
  2. Участие, причем непосредственное, в образовании глюкозы и нормализации уровня сахара в крови.
  3. Защита от различных стрессовых ситуаций. Если бы не кортизол, многие неприятности и опасности для человека могли бы закончиться плачевно. Кортизол работает еще и как регулятор действий – в опасных ситуациях он заставляет принимать решение по типу «нападай или убегай».
  4. Позволяет расщеплять и постепенно выводить жир, что нормально сказывается на внешнем виде.
  5. Активно участвует в водно-солевом обмене. Позволяет организму контролировать уровень содержания различных веществ в крови.
  6. Оказывает на организм противовоспалительное действие. Под воздействием такого гормона будет снижаться работа медиаторов воспалительного процесса.

Повышение и понижение уровня кортизола в крови позволяет докторам оценивать состояние пациента и говорить о наличии различных патологий. Чтобы поставить окончательный диагноз, потребуется дополнительное диагностирование.

Анализ на кортизол назначается доктором после осмотра пациента и составления истории болезни. Лечащий врач принимает решение о необходимости проведения диагностики для проверки или контроля функционирования гипофиза и надпочечников. Именно показатели будут давать представление о здоровье или наличие патологий эндокринной системы.

Назначать анализ кортизола будут при наличии:

  • Депрессий и постоянных стрессов. Затяжная хандра может дать представление не только о психическом состоянии человека, но и о его физическом здоровье. Если результаты окажутся выше нормы, следует проводить лечение, чтобы состояние депрессии не получило характер постоянного процесса.
  • Постоянно повышенного уровня кровяного давления. Этот вариант будут рассматривать только в том случае, если назначенные для корректировки давления препараты перестали действовать.
  • Подозрений на болезнь Иценко-Кушинга. Это состояние, для которого характерно повышенная выработка гидрокортизона. Для болезни характерными остаются прослабленность мышц при постоянно повышенном артериальном давлении и чрезмерной массе тела.
  • Болезни Аддисона или подозрении на развитие такого недуга. Он относится к достаточно редким, а характеризуется снижением уровня генерирования гормонов корой надпочечников. В этом случае количество такого вещества в крови будет не повышено, а понижено.

Не стоит самостоятельно проводить расшифровку анализов на кортизон.

Чтобы правильно интерпретировать полученные результаты, следует обратиться к доктору. Специалист, который занимается подобными проблемами, называется эндокринологом. Некоторые случаи требуют повторного проведения анализов, чтобы исключить или подтвердить болезнь.

Как подготовиться к анализам?

Чтобы исключить вообще погрешности при проведении анализа на кортизол, следует придерживаться нескольких простых правил. Их огласить может сам доктор. Если врач не акцентирует внимание пациента на особенностях диагностирования, следует придерживаться таких правил:

  • Еще во время приема и перед назначением анализа на кортизол важно огласить список препаратов, которые пациент принимает постоянно. Особенно важно отметить прием гормональных средств и контрацептивов, а также препаратов, с помощью которых проводиться химиотерапия.

Иногда целесообразно отменить прием препаратов перед проведением анализов. Однако такое решение принимает доктор, учитывая все риски, которым подвергается пациент.

  • Не стоит нервничать перед сдачей анализов. Стрессы и депрессии могут негативно сказаться на результатах анализов. Волнения и нервные напряжения сказываются на продуцировании гормонов.
  • Не следует посещать спортивный зал хотя бы два-три дня перед назначенной датой для сдачи крови на кортизол. Снижение физической нагрузки позволит получить более полные данные и правильно оценить состояние пациента.
  • Не стоит курить перед сдачей крови. специалисты советуют забыть о сигаретах хотя бы на сутки. Но не всем такое решение удастся реализовать, но все же минимум 12–16+ часов перед проведением исследований курить не стоит.
  • Не стоит употреблять спиртные напитки накануне, а также наркотические вещества.
  • Отправляться в лабораторию следует без завтрака – натощак. Можно только пить воду, но не чай или кофе.

Для проведения исследований может быть взята кровь из вены. Важно соблюдать правила сдачи крови на кортизол каждый раз, когда данный анализ назначается.

Для женщины важно знать, на какой день цикла сдается анализ на кортизол. Когда сдавать, рассказывает доктор. Но часто рекомендуют выбирать для таких процедур 3–7 дни цикла.

Однако это не твердая рекомендация. Некоторые болезни состояния пациента требуют пересмотра установленных и общих рекомендованных дат. Чтобы точно узнать, когда и как сдавать кровь на кортизон, следует адресовать подобный вопрос своему лечащему врачу. Он оценивает состояние больного и принимает окончательное решение.

Получение результатов обследования требуют профессионального интерпретирования, когда расшифровываться данные берется доктор. Он учитывает состояние больного, а также оценивать результаты других исследований, может назначить дополнительные исследования состояния. Часто в дополнение к анализам на кортизол назначаются те, которые позволяют оценить показатели других гормонов.

Как будет проводиться анализ?

Оцениваться состояние пациента будут опытный доктор, который и назначает анализ или ряд анализов на гормоны. При подозрении на некоторые патологии назначается анализ крови на кортизол. Доктор решает, какую именно биологическую жидкость сдавать – мочу или кровь.

Важно понимать, что в любом случае правила забора биологического материала будут неизменными: не рекомендуется употреблять в пищу любые продукты, нервничать или заниматься спортом непосредственно перед процедурой.

Забирают материал в специальные стерильные емкости, если предстоит сдача крови из вены. Делают это в лаборатории опытные специалисты.

Если предстоит сдавать мочу, следует самостоятельно собрать ее суточное количество. После сна первая порция мочи не собирается, если иное не оговаривается доктором!

Нормативные показатели: на что равняться?

Анализ на кортизол – лабораторное исследование, которое позволяет узнать точные показатели гормона в крови или моче. В процессе интерпретации результатов доктор учитывает установленные нормы. Они варьируются в зависимости от прожитых лет.

Таблица. Норма содержания кортизола в крови

Возраст, годыМинимум, нмоль/лМаксимум, нмоль/л
0–128966
1–5718
5–101049
14–16856
10–1455690
От 16140640

В случае выявления отклонений не следует самостоятельно искать пути решения проблемы и ставить себе диагнозы. Часто доктору для постановки диагноза требуются дополнительные данные.

Важно учитывать еще и то, что количество гормона в крови во время беременности повышенное. В процессе дня часто меняются показатели. Минимальное значение – вечером, максимальный – утром.

Интерпретация полученных результатов

Результаты исследований могут опровергнуть наличие определенного заболевания. В этом случае показатели будут в норме. А вот отклонения могут свидетельствовать о неправильно подготовке к исследованиям.

Если подобное исключено, следует рассматривать возможность развития или наличия определенных заболеваний.

Если показатели кортизола в анализах завышены, это может свидетельствовать о таких патологиях, как:

  • Заболевание Иценко-Кушинга. Это серьезное состояние, которое требует особенного подхода в лечении.
  • Ожирение, причем запущенной стадии. Достаточно одного взгляда на пациента, чтобы увериться или опровергнуть подобные заключения.
  • Гипертиреоз. Чтобы опровергнуть или подтвердить подобные заключения, потребуется дополнительное исследование гормонов щитовидной железы. Потребуется сдать кровь на тиреотропный гормон, а также на показатели Т3 и Т4.
  • Сахарный диабет, приведший к изменению метаболических и обменных процессов в организме. Это также сказывается и на функционировании надпочечников, а также других органов.

Болезнь Кушинга развивается вследствие неизлеченной аденомы гипофиза. Именно в головном мозге контролируется функционирование надпочечников, которая в свою очередь и продуцирует кортизол. Причины завышенного уровня кортизола в крови требует дополнительных исследований, после чего только будет назначено адекватное лечение.

Если анализ крови на кортизол показал пониженные значения, причиной такого состояния могут быть:

  • Болезнь Аддисона.
  • Гипотиреоз – характеризуется дисфункцией щитовидной железы.
  • Прием кортикостероидов, которые часто назначают для лечения болезней соединительной ткани и астмы. Показатели кортизона в крови могут снижаться после приема препаратов с Преднизолоном или Дексаметазоном.

Чтобы у доктора не осталось сомнений, следует предупредить его о том, что проводится курс приема лекарственных препаратов. В этом случае это будет учтено при проведении диагностики.

  • Гиперплазия надпочечников.
  • Вследствие опухолей головного мозга нарушается выработка АКТГ.

Явными признаками сниженного уровня кортизола в крови становятся постоянная слабость, достаточно быстрое снижение веса. Дополнительно могут наблюдаться гипотония и боли в животе.

Если после проведения исследований выявления явные расхождения в показателях, следует отправиться к доктору для интерпретации анализов. Самостоятельно ставить себе анализ, как и выбирать способы лечения, не стоит.

Это может слишком дорого стоить – время будет упущено, а здоровье – потеряно.

Источник: https://gormony.guru/analiz-na-kortizol.html

За что отвечает гормон кортизол у женщин

Кортизол в крови что это такое

В организме каждого человека происходит выработка гормона кортизол. Его уровень увеличивается в стрессовой ситуации. Этот процесс учёные называют защитной реакцией, повышающей выносливость и психологическую стойкость к сложным жизненным обстоятельствам.

Что такое гормон картизол и за что отвечает

Кортизол является эндогенным гормоном, относящимся к группе оксистероидов. Он выполняет в организме жизненно важные функции. Образуется в надпочечниках. При выработке меньшего или большего количества вещества возникают различные проблемы со здоровьем, вплоть до необратимых последствий.

Для нормального функционирования организма требуется сбалансированный уровень кортизола. Поэтому при диагностике ряда патологий назначаются анализы на данный гормон.

Кортизол выполняет следующие функции в организме:

  • участвует в расщеплении липидов, белков, углеводов;
  • помогает реагировать на стресс;
  • стимулирует метаболизм;
  • регулирует уровень сахара в крови;
  • нормализует водно-солевой баланс;
  • смягчает воспалительные процессы.

Польза для организма беременной женщины заключается в непосредственном участии гормона в процессе развития плода.

По мнению учёных лёгкие стрессовые ситуации, при которых происходит увеличение выработки гормона, идут на пользу женской красоте. Достигается это благодаря следующим эффектам:

  1. Нормализация энергетического обмена – ощущается прилив сил и энергии.
  2. Уменьшение проницаемости сосудистой стенки – на поверхности кожи не проявляется сосудистая сетка, отсутствуют венозные узелки и вздутия.
  3. Подавление выработки простагландинов – повышается сопротивляемость к инфекциям и вирусам, снижаются риски развития воспалительных процессов.

Уровень продуцирования кортизола регулируется в гипофизе, надпочечниках, гипоталамусе. В течение дня количество гормона в организме меняется. Наибольший показатель наблюдается утром (примерно в 8-00), низкий – ночью (в 4-00).

Норма у женщин

Показатель гормона меняется в зависимости от возраста женщин. При этом специалисты определили нормативный показатель для каждой группы.

Возрастная группаУровень кортизола, нм/л
С 12 до 15 лет130-400
С 16 до 38 лет130-600
С 40 до 55 лет110-120
Старше 56 летменее 120

Количество гормона может резко меняться под воздействием разных факторов. А в организме женщины отмечается существенное отклонение кортизола от нормы в период длительного применения оральных контрацептивов, содержащих эстроген. Аналогичная реакция происходит из-за скачка гормонов.

Возрастной фактор практически не оказывает существенного влияния на выработку кортизола. А вот при беременности показатель возрастает в 2-5 раз, особенно в третьем триместре.

Концентрация гормона и любые изменения являются источником информации в процессе диагностики патологий надпочечников и других заболеваний, гормональных нарушений. Принимая это во внимание, лечащий врач назначает анализы на содержание кортизола в крови и моче. В обязательном порядке производится сверка утренних и вечерних показателей.

Лабораторные анализы

Направление на исследование крови (мочи) с целью определения уровня кортизола выписывают при наличии следующих проблем со здоровьем:

  • гипертония;
  • подозрение на АКТГ (остеопороз, прогрессирующую опухоль);
  • резкая потеря/набор веса;
  • физическая слабость, быстрая утомляемость;
  • истончение кожи, образование растяжек;
  • при лечении надпочечников.

Женщины должны провериться на кортизол при таких проявлениях, как интенсивный рост волос на теле и лице, повторное развитие молочницы, проблемы с менструальным циклом. Дети направляются на анализ при преждевременном половом созревании (вне зависимости от половой принадлежности).

Уровень кортизола проверяется при острых депрессивных состояниях. Обычно при таком течении заболевания он сильно повышается.

Среди других показаний к проведению лабораторного исследования:

  • медленное заживление ран;
  • повышенный/пониженный уровень глюкозы;
  • появление отёков и синяков;
  • дефицит или переизбыток калия в плазме;
  • пониженный показатель АД и др.

Определяется гормон по биохимическому и общему анализу крови. Дополнительно исследуется моча (общий анализ), а при необходимости у пациента берут ещё и слюну.

Поход в лабораторию нужно планировать в утренние часы. Это примерно с 7-00 до 10-00. От еды перед забором крови нужно отказаться.

За сутки до сдачи крови и мочи следует исключить физические и эмоциональные перенапряжения. Так удастся получить достоверный результат. При подготовке к процедуре нужно отказаться от алкоголя и табака.

За полчаса до сдачи анализов пациент должен провести в абсолютном покое.

Чтобы получить адекватную информацию об уровне кортизола, изменении его концентрации, следует провести неоднократные заборы биоматериала. При необходимости предлагаются дополнительные исследования:

  • при подозрении на синдром Кушинга берутся утренние и вечерние анализы;
  • предписывают нагрузочные дексаметазоновые пробы (за 1-2 суток пациент пьёт гормональные средства, сокращающие производство кортизола);
  • для определения свободного кортизола берут мочу, собранную за сутки (100-120 мл).

Уровень гормона определяется преимущественно методом ХЛИА (автоматизированного хемилюминесцентного иммуноанализа). Результат получается точный и быстрый. Уже на следующий день известны данные исследования. Стоимость процедуры составляет 700-900 руб. При экспресс-обработке биоматериала (за 2-3 ч.) цена увеличивается до 1200-1400 руб.

Если повышен уровень

Невзирая на то, что гормон оказывает благоприятное воздействие на жизненно важные системы и органы, постоянное его повышение вводит организм женщины в состояние хронического стресса. Это вызывает развитие различных патологий и осложнений. К примеру, нарушается работа щитовидной железы, повышается показатель АД. Нервная система также негативно реагирует на высокий уровень кортизола.

Нередко на фоне переизбытка гормона стресса у женщин усиливается чувство голода. При этом происходит нарушение метаболических процессов. Организм не справляется с переработкой большого количества пищи, поэтому масса тела начинает увеличиваться. Развивается ожирение.

Любые отклонения кортизола от нормативных границ пагубно сказываются на репродуктивной функции. Это чревато бесплодием. Стабильно повышенный показатель гормона сопровождается следующими симптомами:

  • отсутствие менструации;
  • появление угревой сыпи;
  • оволосение на разных участках тела (подобно мужскому типу).

Риски развития серьёзных осложнений при повышенном кортизоле многократно увеличиваются.

Прогнозируемые риски:

  • бессонница;
  • частые простудные заболевания;
  • инфаркт;
  • инсульт;
  • гипофункция щитовидной железы;
  • повышение показателя АД в сопровождении с отёчностью, рвотой, тошнотой, болями в груди.

При климаксе и менопаузе уровень почти всех гормонов снижается. Кортизол наоборот увеличивается. Особенно на фоне стрессовых ситуаций. Хотя для повышения гормона достаточно обычных переживаний за детей, мужа, домашних питомцев. Проявляется это в виде бессонницы, головных болей, перепадах настроения и т. д.

Изредка повышенный кортизол указывает на патологии, при которых поражаются надпочечники:

  • сахарный диабет;
  • доброкачественная опухоль надпочечников;
  • онкология;
  • СПИД;
  • мастопатия;
  • белковые диеты, голодание;
  • поликистоз яичников;
  • хронический алкоголизм.

Спровоцировать стойкое повышение кортизола может также длительное применение гормональных препаратов.

Что делать при пониженном кортизоле

Основными провокаторами, снижающими выработку кортизола, являются нарушения в работе эндокринной системы. Среди других распространённых причин:

  • болезнь Аддисона;
  • гипопитуитаризм;
  • цирроз печени, гепатит;
  • врождённая недостаточность коры надпочечников;
  • гипотиреоз.

Пониженная выработка гормона стресса наблюдается при отмене глюкокортикоидов после длительного курса терапии.

Пониженный показатель, как и повышенный, негативно влияет на самочувствие. Проявляется это в характерной симптоматике:

  • необоснованная раздражительность;
  • отсутствие аппетита, потеря веса;
  • тошнота, рвота;
  • физическая слабость;
  • понижение АД;
  • обмороки;
  • появление на лице пигментных пятен;
  • тяга к солёной пище;
  • мышечные боли;
  • учащённое сердцебиение.

Женский организм дополнительно реагирует на снижение гормона стресса выпадением волос, снижением либидо.

Прежде, чем принять меры по стабилизации показателя кортизола, рекомендуется сдать анализы для прояснения картины. Можно воспользоваться экспресс-тестом по слюне. Но это анализ выдаёт менее точный результат, чем лабораторное исследование крови.

Самым простым способом привести гормон в норму является пересмотр образа жизни. Можно ввести утренние пробежки или ежедневно выполнять комплекс упражнений.

Также нужно исключить из меню жирную пищу, копчёности, алкоголь, кофе. Разнообразить меню следует свежими овощами, жирной рыбой, орехами, авокадо, кокосовым или оливковым маслом.

Ложиться спать и вставать лучше, придерживаясь определённого режима. На сон отводить не менее 7-8 часов.

Если данный метод не приносит успеха, врачи назначают гормонозаместительную терапию. Проводят её с помощью синтетических кортикостероидов. После начала лечения нужно периодически сдавать анализы с целью мониторинга динамики роста гормона. Предельно низкий уровень кортизола повышают с помощью специальных инъекций.

Недостаток кортизола – это вторичный фактор. Вначале врачи выявляют причины. Только после их искоренения гормон поднимается до пределов нормы.

Медикаментозные препараты

Иногда привести показатель кортизола в нормативные границы сложно. В таком случае применяется комплексный подход, включающий:

  • физическую активность;
  • низкоуглеводный рацион питания;
  • приём специальных медикаментов.

Среди препаратов, применяемых для регуляции гормона, выделяются следующие фармакологические продукты.

Метирапон

Лекарственное средство используется в терапии синдрома эктопической продукции АКТГ, гиперплазии, опухоли надпочечников. Активные вещества обеспечивают снижение кортизола, что позволяет привести показатели в норму. Также средство применяют в качестве диагностического теста. Имеется опыт сочетания Метирапона с хирургическим или радиационным методом лечения.

При назначении лекарства учитываются особенности организма пациента. Такая предосторожность обусловлена возможными побочными реакциями. Проявляются они в виде задержки воды и солей. Также повышается риск развития гирсутизма.

Метирапон используется преимущественно для определения функциональности надпочечников.

Кетоконазол

Для нормализации показателя кортизола средство назначается в виде таблеток. Используется преимущественно спортсменами для поддержки и наращивания мышечной массы. Активное вещество быстро расправляется с избытков гормона, но при этом увеличивается риск проявления побочных реакций. Дают знать о себе они в виде тошноты, головной боли, болевых ощущений в области живота.

Основное назначение препарата – борьба с грибками. Средняя стоимость – 195 руб.

Диета

Для регуляции кортизола рекомендуется придерживаться низкоуглеводной диеты. Суть её идентичная основным правилам здорового питания. Жёсткие запреты и голодание в ней отсутствуют.

Принцип стола состоит в умеренном потреблении углеводов. Полностью исключать их нельзя, могут возникнуть проблемы с функциональностью почек, волосами, кожей настроением. Ограничению подлежат мучные изделия, свежая выпечка, сахар, крахмалистые продукты.

В меню реже включаются: картофель, кукуруза, макароны, каши, хлеб, газировка и пр. При соблюдении диеты нужно потреблять не менее 2-х л очищенной воды. Также диетологи советуют принимать витаминные комплексы для сбалансированности микро и макроэлементов.

Кратность приёма пищи – 4-5 раз небольшими порциями. Рекомендуемые продукты для низкоуглеводного стола:

  • грейпфрут;
  • свежая зелень;
  • овощи, фрукты;
  • постные сорта мяса;
  • морепродукты;
  • натуральный йогурт, кефир, простокваша;
  • овсяные отруби;
  • твёрдые сыры.

Из рациона питания стоит исключить жирную, копчёную пищу, полуфабрикаты, алкоголь. Также нужно ограничить количество кофе.

Источник: https://lifestyleplus.ru/gormon-kortizol-u-zhenshchin.html

Гормон кортизол в организме человека

Кортизол в крови что это такое

Кортизол является основным глюкокортикоидным гормоном, синтезирующимся в корковом слое надпочечников. Влияет на белковые, жировые, углеводные процессы метаболизма. Кортизолом повышается артериальное давление и глюкозный показатель крови, что помогает организму при стрессовых ситуациях.

Гипофизарным адренокортикотропным гормоном (АКТГ) осуществляется регулирование синтеза кортизолового гормона. Выработка АКТГ зависима от гипоталамусной активности в виде кортиколиберинового гормона, где при высоком кортизоловом уровне угнетается вырабатывание кортиколиберина, АКТГ.

В водной среде кортизол не растворяется, поэтому в кровотоке его доставка осуществляется в связанном с белковыми структурами виде ─ до 77-80% с транскортиновым глобулиновым белком, связывающимся с кортизолом, 15% слабо связанного с альбумином. Циркуляция в свободном виде составляет всего 10% кортизола, именно эта часть имеет биологическое значение кортизола.

Что стимулирует выработку кортизола?

Стимуляция кортизола происходит благодаря:

  • адренокортикотропному гормону;
  • суточным ритмам;
  • стрессовым ситуациям.

Функция кортизола

Кортизолом осуществляется:

  • повышение мобилизации организма при стрессовых факторах, воздействии инфекций, физических перегрузок, во время голодания;
  • повышение сахарного уровня кровотока, запускается гликогеновый и глюкозный синтез из белковых и жировых соединений;
  • происходит активация деструкции жиров области ног, одновременно с этим жировые ткани откладываются в лицевой и шейной зоне;
  • усиление белкового распада в соединительнотканных структурах и миоволокнах;
  • угнетение воспаления;
  • на церебральном уровне повышена возбудимость, нестабильное эмоциональное состояние.

Кортизоловый уровень крови по прошествии суток увеличен утром, к ночному времени он минимален.

Симптоматика высокого уровня гормона

Симптоматическая картина характерна:

  • высоким весом, специфическим ожирением, где округлая абдоминальная зона увеличена, а руки и ноги неестественно тонкие;
  • истончёнными и гиперчувствительными к деструктивным воздействиям кожные покровы;
  • сине-фиолетового окраса полосовидными растяжками абдоминальной области, бёдер, спины;
  • слабостью мышц и низкой величиной, объёмом и весом миоволокон;
  • луновидным лицом из-за отложившегося жира на шейной и затылочной области;
  • воспалением сальных желёз;
  • женским гирсутизмом (избыточным волосяным покровом);
  • медленной регенерацией раневых поверхностей, гематомами;
  • выраженными отёками;
  • учащёнными микозами кожных покровов, кандидозным кольпитом;
  • высоким артериальным давлением;
  • формированием некомпенсированного сахарного диабета, высоким уровнем сахара в крови;
  • нерегулярными менструациями либо их отсутствием, женским бесплодием;
  • сниженным мужским половым влечением;
  • остеопорозными проявлениями;
  • изменёнными психическими нарушениями, характеризующимися либо низкой сосредоточенностью, либо тяжёлым депрессионным состоянием, психотическими расстройствами, суицидальными настроениями;
  • пониженным калийным уровнем крови.

Симптоматика сниженного уровня кортизола

Если диагностирован низкий кортизол в крови — проявляются следующие симптомы:

  • выраженным изнеможением, слабостью мышц;
  • пониженной массой тела;
  • гипотонией и сниженным аппетитом;
  • гипогликемией;
  • высоким содержанием в крови кальция, калия.

Как сдают анализ?

При сдаче крови для исследования на определение кортизолового состава учитываются перепады гормона за сутки. Поэтому венозную кровь берут утром с 7 до 9 часов. Если нужно, то выполняют большую и малую дексаметазоновые пробы. Перед сдачей анализа за две недели прекращают принимать любые лекарственные средства.

https://www.youtube.com/watch?v=OqQb09A4oy8

Процедура проводится перед приёмом пищи. За 4 часа до исследования ограничивают питьевой режим, когда сдают анализ допускается приём воды, не содержащей газы. За день до исследования не рекомендован приём жирных, жареных, копчёных и острых продуктов питания. Последние 30 минут до сдачи анализа человек должен быть в спокойном состоянии.

Одноразовая сдача анализа малоинформативна. Приём алкогольных напитков, несбалансированное питание, стрессовые факторы, контрацептивные средства и хроническая патология влияют на результаты.

Нормальный уровень кортизола крови не гарантируют отсутствия надпочечниковой патологии. Для того, чтобы установить диагноз, проведение одного исследования недостаточно. Нужно проверить содержание других гормонов в крови, правильно транспортировать биологический материал, учитывать симптоматику, данные ультразвукового исследования, магнитно-резонансной и компьютерной томографии.

Полученный сывороточный биоматериал отправляется к лаборатории, определяется хемилюминесцентным иммунным способом исследования.

Когда назначают исследование?

Проведение анализа на уровень кортизола в крови назначают при:

  • гипертонии;
  • избыточном весе, сине-фиолетовом окрасе полос в месте растяжек на теле, утончённых кожных покровах;
  • стремительной потере веса, постоянной вялости, бронзовом кожном окрасе, гипотонии;
  • раннем детском половом развитии;
  • изменении количественного состава микроэлементов организма;
  • длительным лечением глюкокортикоидными гормональными средствами;
  • контроле эффективности лечения надпочечниковой патологии;
  • подозрении на онкологию.

Нормальные показатели кортизола в крови, нмоль/л

В разных лабораторных условиях параметры нормы отличаются. Референтные данные:

  • до 10 лет ─ 29-1048;
  • с 10 до 14 лет ─ 56-685;
  • с 14 до 16 лет ─ 29-855;
  • от 16 лет и старше ─ 139-634.

Следует помнить, что при беременности концентрация кортизола в кровотоке повышается с 2 до 5 раз, что является нормальным. Также кортизол повышается при стрессах, травмах, хирургическом вмешательстве, приёме верошпирона, оральных противозачаточных средств, употреблении алкоголя, курении.

При применении преднизолона, дексаметазона показатель кортизолового гормона понижается. При сывороточном гемолизе данные потеряют достоверность.

Факты о кортизоле

Этим гормоном стимулируется синтез желудочного сока, поэтому так называемые «стрессовые» язвы желудка и двенадцатиперстной кишки поддаются лечению благодаря устранению стрессовых факторов.

При стрессе кортизол оказывает диуретическое воздействие и человек часто мочится.

Благодаря кортизолу всасываемость кальция уменьшится, что приведёт к остеопорозным проявлениям.

Гидрокортизоном называют кортизол в фармакологической отрасли.

Анализ крови на кортизол: как сдавать, расшифровка? Кортизол – это гормон коры надпочечников, который часто называют гормоном стресса, что отражает его основную функцию.

Регулируется секреция кортизола адренокортикотропным гормоном, и некоторыми другими биологически активными веществами. Этот стероидный гормон играет одну из основных ролей в реакциях организма на стресс, голод, опасность.

Обычно сдать анализ на гормон кортизол нужно в следующих случаях:

  • Подозрение на опухолевые заболевания нервной системы, или при их диагностике
  • Проявления гирсутного синдрома
  • Явления остеопороза
  • Стойкое повышение артериального давления
  • Мышечная слабость.

На протяжении дня уровень кортизола изменяется, поэтому его физиологическая норма определяется временем, когда была произведена сдача кортизола крови. Утром секреция гормона выше, а к ночи снижается. Если исследуется кровь взрослого человека репродуктивного периода, то утром показатели в норме составляют 170-536 нмоль/мл, а к вечеру – 65-327 нмоль/мл. Эти показатели действительны, если человек придерживается режима, и у него полноценный ночной сон и дневная активность. При изменении этого графика, бессоннице, ночной работе эти параметры изменяются, поскольку баланс гормонов нарушается.

Норма концентрации кортизола также зависит от возраста обследуемого пациента.

Сдача крови на кортизол – норма  кортизол по возрасту в таблице:

0-1 год28-966 нмоль/мл
1-5 лет28-718 нмоль/мл
5-10 лет28-1049 нмоль/мл
10-14 лет28-856 нмоль/мл
14-16 летОт 6 до 12 лет
16 лет и старше140-640 нмоль/мл

Сдать кровь на кортизол правильно при появлении жалоб на:

  • Слабость, повышенную утомляемость, мышечные боли
  • Дискомфорт в области живота
  • Значительные изменения артериального давления, как в сторону снижения, так и повышения
  • Снижение веса при отсутствии предпосылок к этому (нет диет, интенсивных тренировок, голодовок) или наоборот, немотивированный набор массы тела
  • Появление растяжек на животе и бедрах багрового цвета
  • Депрессии, психические и неврологические расстройства
  • Необходимость в исследовании определяет врач-эндокринолог, который и дает направление на исследование. Обычно целью исследования является проверка функции надпочечников и гипофиза.

Поскольку для кортизола характерны довольно значительные суточные колебания, очень важно знать, как правильно сдать кортизол на исследование.

Необходимо соблюдать правила:

  • Сдавать кровь утром, натощак. Если нужно отследить, как динамически изменяется гормон кортизол, сдача анализа должна проводиться строго в одинаковое время для избежания диагностических ошибок. Такое наблюдение может быть необходимо при незначительных изменениях кортизола, когда результаты анализа сомнительные, либо в течение периода лечения, чтобы иметь возможность оценивать его эффективность.
  • За 1-3 дня до исследования нужно ограничить чрезмерные физические нагрузки, стрессовые ситуации. Физическая нагрузка, даже пробежка, накануне исследования может привести к получению недостоверных результатов и сложностям в диагностике заболеваний.
  • Необходимо воздержаться от употребления любых алкогольсодержащих напитков, энергетических напитков. Употребление кофеина также может сказаться на концентрации кортизола.
  • Отказ от курения в течение минимум суток перед сдачей анализа.
  • За сутки до исследования ограничить прием острого, жареного, жирного, соленого.

Кровь на исследование берут, как правило, из локтевой вены. Полученный материал в специальных пробирках доставляют в лабораторию с соблюдением всех правил транспортировки и хранения биологических сред.

При необходимости оценить, на каком уровне кортизол, как сдавать анализ, решает врач, поскольку при определении уровня кортизола желательно сдавать на исследование как кровь, так и мочу.

Правила для сдачи мочи аналогичные, сдавать оба анализа нужно в один и тот же день. Анализ мочи необходим для определения уровня свободной фракции гормона.

При сдаче мочи ее нужно собрать в специальную тару (стерильную баночку) в течение суток. При этом первую утреннюю порцию мочи не собирают. На протяжении суток всю мочу нужно собирать в общий сосуд, а после добавления последней порции, которая будет утренней на след.

день от начала сбора, содержимое нужно перемешать, отлить примерно 100мл в стерильную баночку и в течение 2х часов доставить в лабораторию. Анализ мочи, в некоторой степени, более информативен, поскольку за счет усредненного показателя за сутки уменьшается влияние на результаты каких-то мелких погрешностей при сдаче анализа.

Норма кортизола в моче определяется двумя основными методиками: ЭХЛА – 60-413 нмоль/сутки, или хемилюминесцентным методом – 100-379 нмоль/сутки.

Еще одной возможной методикой определения уровня кортизола может быть анализ слюны на кортизол. При этом подготовка к исследованию менее строгая, и такой анализ проще провести детям, так как сдать слюну проще и безболезненно.

Перед тем, как сдавать слюну, нужно проверить, чтобы на слизистой полости рта не было ранок, ссадин, кровоточивости десен, так как примесь крови может повлиять на результаты исследования.

Есть два варианта исследования слюны, у каждого из которых свои нормативы: методом ЭХЛА – 2,1-19,0 нмоль/л, а методом люмин.иммуноанализа – 14,0-40,9 нмоль/л.

Многие пациенты интересуются, когда назначен анализ на кортизол, когда сдавать его, в какой день. Мужчины сдают анализы в любой удобный день, женщинам необходимо придерживаться определенных дней цикла (в репродуктивном периоде и вне беременности).

Для правильной сдачи анализа и расшифровки его результатов нужно учитывать, какие лекарственные препараты употребляет пациент. На результаты может повлиять использование гормональных контрацептивов, гормональной терапии, особенно эстрогенов.

Если лечащий врач назначает анализ на кортизол, как правильно сдавать его он расскажет заранее, чтобы человек мог подготовиться.

Источник: https://standarts-hormones.ru/kortizol.html

Кортизол в крови: что это, норма, что делать если повышен

Кортизол в крови что это такое

   Кортизол еще иначе называют гидрокортизон. Вырабатывается этот важный гормон в коре надпочечников. Важность гормона определяется выполняемыми задачами: регуляция углеводного обмена и контроль стрессовых реакций. Естественно, кортизол в крови не должен превышать норму.

Надпочечники являются сложными парными железами внутренней секреции и играют важную роль в процессах адаптации организма к любым стрессовым ситуациям (травмы, инфекционные заболевания, перегрев или переохлаждение и т.д.). Они образованы корковым и мозговым веществом. В мозговом веществе синтезируются катехоламины (адреналин и норадреналин).

Кора надпочечников разделяется на три морфофункциональные зоны, каждая из которых отвечает за выработку определенных гормонов.

Клубочковая зона отвечает за образование минералокортикоидов (альдостерона, кортикостерона и дезоксикортикостерона). В пучковой зоне синтезируются глюкокортикостероиды (кортизол и кортизон).

Сетчатая зона отвечает за выработку половых гормонов (эстрадиола, эстрола, тестостерона).

Внимание! Роль гормонов надпочечников настолько велика, что при полном разрушении коркового слоя человек погибает.

Кортизол – это главный глюкокортикостероидный гормон, вырабатываемый корой надпочечников. Он участвует в регуляции множества биохимических процессов, влияет на углеводный, жировой, белковый и минеральный обмен, регулирует процессы адаптации организма к стрессовым ситуациям и оказывает противовоспалительное действие.

Кортизол весьма чутко реагирует на любые стрессовые для организма обстоятельства, поэтому его также называю гормоном стресса.

То есть, при чрезмерных физических нагрузках, эмоциональном перенапряжении, беременности, после перегрева или переохлаждения, длительного дефицита сна и переутомлении, истощении организма в результате инфекционных заболеваний и т.д., всегда будет повышен кортизол в крови.

Функции в организме

При возникновении стрессовой ситуации кортизол регулирует адаптивные функции, способствуя:

  • мобилизированию запасов глюкозы, а, следовательно, и энергии;
  • активизации мозговой деятельности;
  • повышению концентрированности и внимания;
  • сужению сосудов и подъему артериального давления;
  • повышению мышечного тонуса;
  • усилению свертываемости крови (при кровотечении);
  • умеренному снижению болевой чувствительности;
  • уменьшению чувства усталости и увеличению выносливости.

За счет этого организм способен максимально эффективно реагировать на стресс. Однако, при длительных перегрузках (эмоциональных, физических), постоянно повышенный уровень кортизола приводит к истощению организма, способствуя развитию хронического стресса.

Внимание. Длительный избыток кортизола приводит к:

  • выраженной мышечной слабости,
  • постоянной утомляемости,
  • увеличенному отложению жировой ткани,
  • повышению уровня глюкозы в крови.

Кортизол способен активизировать процесс образования глюкозы из аминокислот (глюконеогенез), а также препятствовать ее усвоению в жировой ткани. Помимо этого, кортизол может играть роль антагониста инсулина, повышая уровень глюкозы в крови и уменьшая ее утилизацию тканями.

Длительно повышенный уровень кортизола может привести к развитию у инсулинозависимых тканей резистентности к инсулину. В результате этого, может развиваться стероидный диабет.

   В норме, кортизол способен усиливать расщепление жиров и уменьшать отложение жировой ткани. Однако, гиперсекреция кортизола, приводит к ожирению и препятствует утилизации жиров.

Также, кортизол повышает содержание НЖК (ненасыщенные жирные кислоты) и ЛОНП (липопротеиды очень низкой плотности). Увеличение количества триглицеридов и холестерина приводит к развитию атеросклеротических изменений в сосудах.

Гиперлипидемия и гиперхолестеринемия значительно увеличивают риск атеросклероза сосудов нижних конечностей, нарушения мозгового кровообращения, в результате образования бляшек на внутренней стенке сонных артерий, аневризмы аорты, ишемической болезни сердца, гипертонической болезни, инфаркта миокарда и инсульта.

Также, кортизол способен влиять на белковый обмен. Кортизол может способствовать:

  • усилению катаболизма (распада) белков до аминокислот;
  • способствовать синтезированию белков в печени, кишечнике и почках;
  • ингибировать синтезирование белков в мышечной, соединительной, хрящевой и лимфоидной ткани.

Влияние кортизола на минеральный обмен проявляется задержкой натрия и увеличением экскреции калия. За счет этого, при гиперсекреции кортизола увеличивается объем жидкости вне клеток и одновременно уменьшается ее содержание внутри клеток.

Также, повышение кортизола в крови способствует увеличению выделения кальция с мочой. В результате этого, длительно повышенный кортизол приводит к декальцинации костной ткани, за счет угнетения включения кальция в структуру костей.

Также, кортизол способен снижать число эозинофилов и лимфоцитов, стимулировать кроветворение в костном мозге, стимулировать продукцию нейтрофилов, эритроцитов и тромбоцитов.

Внимание.

В нормальных количествах кортизол способствует поддержанию стабильного артериального давления, однако при длительной гиперсекреции он способствует развитию артериальной гипертензии.

Помимо этого, в норме гормон способен оказывать противовоспалительное и противоаллергическое действие, однако, если у человека длительно повышен кортизол – это может стать причиной иммунной депрессии. Угнетение иммунитета способствует частым инфекционным заболеваниям, росту опухолей, длительному заживлению ран и т.д.

Гиперсекреция кортизола способна оказывать влияние и на процессы пищеварения. Повышение кортизола в крови уменьшает продукцию слюны (сухость во рту), нарушает моторику желудочно-кишечного тракта, провоцирует язвы желудка, за счет подавления выработки муцинов, защищающих слизистую и стимуляции продукции желудочного сока и соляной кислоты (так называемый синдром «агрессивного желудка»).

Влияние гормона на репродуктивную систему также велико. При длительном повышении кортизола в крови нарушается секреция половых гормонов, пропадает сексуальное влечение.

Важно. У мужчин повышенный кортизол может стать причиной ранней импотенции. У женщин нарушается менструальный цикл, появляется избыточное оволосение по мужскому типу.

Основные симптомы повышенного кортизола: 

  • мышечная слабость;
  • снижение иммунитета;
  • повышение уровня сахара в крови;
  • артериальная гипертензия;
  • длительная бессонница;
  • нарушение психики (тревожность, депрессия, эмоциональная нестабильность);
  • остеопороз;
  • ожирение;
  • снижение памяти;
  • выраженная сухость кожных покровов, угревая сыпь;
  • снижение полового влечения, бесплодие, импотенция, нарушение менструального цикла.

Пониженный кортизол симптомы:

  • боли в животе и мышцах;
  • диспепсические расстройства (рвота, тошнота);
  • резкое снижение массы;
  • депрессия, подавленность, эмоциональная нестабильность, склонность к истерии, раздражительность;
  • отсутствие аппетита;
  • резкая слабость, чрезмерная утомляемость;
  • постоянное чувство физического и эмоционального истощения.

Внимание.

Кроме основных симптомов повышения или понижения уровня кортизола в крови, анализ рекомендовано сдавать при невынашивании беременности, а также в норме, для контроля течения беременности, при появлении гиперпигментации кожных покровов или бронзового оттенка кожи, возникновении багровых или синюшных полос на коже (стрии), раннем половом созревании или появлении признаков противоположного пола.

Учитывая, что кортизол является гормоном стресса, то для получения достоверных результатов исследования, за несколько дней необходимо исключить физическое и эмоциональное напряжение. Также необходимо отказаться от кофе, крепкого чая, спиртных напитков. Утром, когда вы должны сдать анализ на кортизол, запрещено курить.

Еще необходимо учесть медикаменты, влияющие на результат. Повышает уровень кортизола прием:

  • метоксамина,
  • интерферона,
  • аналогов глюкокортикостероидов,
  • пероральных контрацептивов, содержащих эстроген.

К получению заниженных результатов приводит лечение:

  • дексаметазоном,
  • противопаркинсоническими препаратами,
  • кетоконазолом,
  • барбитуратами.

Необходимо помнить, что секреция кортизола значительно зависит от суточных ритмов. К примеру, средний дневной уровень гормона у взрослых – от 135 до 635 нмоль/л, а средний ночной уровень –около 100 нмоль/л.

Максимум секреции кортизола приходится на утреннее время (с шести до восьми часов), поэтому для диагностики надпочечниковой недостаточности оптимальным временем для взятия крови на гормоны считается промежуток с восьми до десяти часов. В это время содержание кортизола в сыворотке крови наиболее высоко.

Минимум секреции гормона наблюдается в вечернее время с 2000 до 2100.

Уровни секреции гормона практически не зависят от возраста и являются одинаковыми для женщин и мужчин. Повышенный кортизол в крови у женщин в норме наблюдается при беременности.

Внимание.

В последнем триместре уровень гормона может увеличиваться от двух до пяти раз от нормальных показателей и это не свидетельствует о патологии.

При проведении дифференциальной диагностики надпочечниковой недостаточности (первичная или вторичная) уровень кортизола определяют вместе с показателем АКТГ (адренокортикотропный гормон).

Результаты анализа записываются в нмоль/л.

У детей до года норма кортизола находится в пределах от 28-ми до 966-ти.

С года до пяти лет –от 28-ми до 718-ти.

С пяти до десяти лет –от 28-ми до 1049-ти.

С десяти до четырнадцати лет – от 55-ти до 690-та.

С 14-ти до шестнадцати лет – от 28-ми до 86.

С шестнадцати лет устанавливается взрослая норма – от 138-ми до 635-ти (норма утренней секреции).

Норма вечерней секреции для взрослых –от 79-ти до 477-ми.

Причины повышенного кортизола

Гормон может повышаться из-за:

  • базофильной аденомы гипофиза;
  • онкологических и доброкачественных новообразований надпочечников;
  • узелковой гиперплазии надпочечников;
  • эктопического КРГ-синдрома или АКТГ-синдрома (появление в организме злокачественных опухолей, способных продуцировать гормоны;
  • сочетанной формы СПЯ (синдром поликистозных яичников);
  • синдрома Иценко-Кушинга;
  • заболеваний щитовидной железы;
  • гипогликемии;
  • ожирения;
  • длительных депрессий, стрессов;
  • синдрома приобретенного иммунодефицита;
  • декомпенсированного сахарного диабета;
  • лечения глюкокортикостероидами, КРГ, АКТГ, препаратами эстрогенов.

Кортизол понижен. Причины

Гормон может понижаться в результате:

  • гипопитуитаризма;
  • болезни Аддисона;
  • врождённой недостаточности коры надпочечников;
  • длительного лечения глюкокортикостероидами (синдром отмены);
  • адреногенитального синдрома;
  • гипотериоза;
  • цирроза печени и гепатита;
  • резкого похудения;
  • употребления некоторых лекарственных средств (интерферон, леводопа и т.д.).

Как снизить уровень

Внимание.

Важно понимать, что, если уровень гормона повышен в результате заболеваний надпочечников, щитовидной железы, опухолей и т.д. самостоятельно снизить его не удастся.

   При появлении симптомов повышения или понижения кортизола, необходимо пройти тщательное медицинское обследование и установить причину отклонений в анализах.

Немедикаментозное снижение уровня гормона возможно только, если его повышение обусловлено стрессом.

В такой ситуации рекомендуется отказ от чрезмерного употребления мучного и сладкого, газированных напитков, алкоголя, кофе, курения, увеличенного потребления жидкости.

Эффективны травяные чаи с мятой, душицей (для женщин), мелиссой, солодкой, шалфеем, пустырником, валерианой, корицей и мускатным орехом.

При добавлении в чаи трав и специй необходимо учитывать наличие противопоказаний и аллергических реакций. Также, следует учитывать, что многие травы противопоказаны беременным. Женщинам в положении можно принимать травы только после консультации с лечащим врачом.

Также, для снижения уровня стресса и улучшения эмоциональной и психологической адаптации, рекомендованы занятия йогой, медитация, плавание, частые прогулки на свежем воздухе.

Источник: https://serdcet.ru/kortizol-v-krovi.html

Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.

    ×
    Рекомендуем посмотреть